Такое впечатление, что если не каждая, то почти каждая машинка с крестиком и мигалкой имеетна борту дипломированного врача. Человека получившего высшее медицинское образование и выполняющего убогую роль грузчика.
Врач выездной бригады не может ни чем помочь пациенту. Не может ничего вылечить, в его подчинении нет такой функции, с которой бы не справился фельдшер.
А функция очень простая: оценить состояние (не поставить диагноз, а именно оценить состояние) и принять меры, согласно двум десяткам простых алгоритмов.
Чаще всего эти меры сводятся к симптоматической терапии (например, бронхиальной астмы, аллергии, стенокардии, рвоты, гипогликемии и др.). Так же нужно принять решение: госпитализировать или нет. Отвезти пациента в стационар.
Что делает врачебная бригада? Доктор долго мнёт живот, что-то слушает, думает, читает выписки, цокает языком в итоге или делает укол или везёт в больницу. Не нужен для этого врач. Хорошо если не начнёт советы давать! Умозаключения врачей сворой помощи - отдельная песня.
Среди фельдшеров была такая присказка: “Врач - аппарат для расшифровки ЭКГ”. Теперь и эта функция не нужна. ЭКГ отправляется по телефону и тебя консультируют.
Нет, я не хочу сказать, что они плохие. Есть и хорошие врачи! Служба странная.
Где как, а в Нерезиновой на Скорой очень много приезжих. Татария, Калмыкия, Астрахань, Ярославль - кого только нет! Ну и уровень… провинциальный (в плохом смысле этого слова).
Безусловно должны быть и врачебные бригады! Для них есть своя работа.
Но в целом - хороший фельдшер, лучше два. И поехали. Оснащение: шины, кислород, простейшее дыхательное оборудование, наркотики, гормоны, мочегонные, нитраты. Ещё пяток названий. Ну Ношпа:)
Хочу в марте устроить на тему “03″ эфир. Появилась возможность пригласить чиновника. Будет интересно.
Кстати: В Москве все машины скорой помощи оснастили неплохой техникой. GPS и приёмник и передатчик, то есть бригада знает где пробки, как проехать, а оператор знает где машина, где ближайшая машина. Так же имеется КПК с электронной системой вызовов, спутниковый телефон.
www.semenof.ru
Profile
![[info]](http://l-stat.livejournal.com/img/userinfo.gif?v=92.1)
doctor- Не только медицина
- Семёнов.Ру, что же ещё?
Page Summary
- morita : (no subject) [+0]
aya1ex : (no subject) [+0]
- pepel : (no subject) [+3]
- chva : (no subject) [+0]
- tunafish76 : (no subject) [+4]
- t_shekhtman : (no subject) [+1]
- barmy : (no subject) [+3]
- olelookoyeah : (no subject) [+0]
- feelheart : (no subject) [+1]
- fnaq : (no subject) [+0]
- corugator : (no subject) [+2]
- corugator : (no subject) [+3]
Comments
-Так у вас есть доктор Ф.,он их чехлит!
Больная была в сознании.Думаю,когда нечем дышать и слышишь такую вот фразу,приятного мало.
Написала по этому поводу гневное письмо,заставила "снимать ЭКГ иниипет"...а толку-то,если мозгов нет
При этом еще и условия здесь кретинские:( У нас из подъезда сегодня мужичка на скорой увозили, так тащили по лестнице на одеяле, потому что лифт, уродство, на четверых стоящих в давке людей рассчитан, а на лестничной клетке со стандартными носилками не развернешься.
ПРиезд врача на дом это нонсенс. К нам приезжал один раз на высокую Т инфекцию в ушах и глазах. Почему? Чтобы мы не ехали в больницу инфекцию размножать.
Вы забыли атропин, эпи, дефибрилятор, системы для внутревенного введения плюс растворы (потавить IV можно в машине - в больничке быстрее полечить можно, плюс собрать анализы по дороге при инфаркте например), весь хлам для интубации плюс мешок.
И таки врач там НАФИГ не надо. Водило должен быть фельдшером тоже. Тогда надо 2 на машину и все будет ОК
А интересно, хоть где-то есть врачи на скорых... наверное так мало просто нигде больше не платят... и нет СТОЛЬКО врачей
иногда доктор с утра вешала мне на шею уши и говорила: сегодня ту играешь в меня (правда, она была уверена, что я врачом стану в будущем). и действительно, на линейной бригаде 90% вызовов - фельдшерские, а на сложные адреса мы все равно на себя спецов звали.
Фельдшеры (фельдшера по-нашему) получают неплохое базовое медобразование, проходят практику.
Ответ нет.
Но вот что вы скажите о "реанимационно-противошоковых группах/бригадах". В позднесоветское время целесообразность таковых в шахтерских регионах была обоснована и закреплена в целом ряде нормативных документов. На Украине этим занимался Можаев в Луганске, он добился включения в состав бригад именно анестезиологов-реаниматологов.
Российский документ лежит здесь :
http://infopravo.by.ru/fed1997/ch05/akt
Позвольте цитату : "Продолжительность отпуска у врачей РПГ нормируется в
соответствии с режимом их труда, то есть как у подземных
профессий.
7. К работе в реанимационно-противошоковых группах допускаются
врачи (анестезиологи - реаниматологи или хирурги - травматологи),
прошедшие обучение (стажировку) по специальной программе и
пригодные к работе в респираторе. Переподготовка медицинских
работников РПГ осуществляется для дальнейшего совершенствования
профессионального уровня по вопросам реанимации и интенсивной
терапии в учебных заведениях системы повышения квалификации и
переподготовки кадров Минздрава России с периодичностью один раз в
5 лет".
Проводить противошоковые мероприятия прямо в штреке, в респираторе - это не анальгин в попу колоть %-)
Хотя для выездных врачей безусловно есть работа. В той же деревне, к бабкам, которые и сами не поедут в больницу и не повезёт их туда никто. Но не в городе.
Наверное кто-то когда-то решил что обучить врачей спасть жизни при помощи шприца, жгута и раздолбанного уазика будет дешевле/проще чем построить дороги к стационару и обеспечить дежурство вертолета на крыше БСМП.
Вопрос лежит в плоскости политической. Раньше все деньги уходили на гонку вооружений, а не на коммуникации. Теперь может и хочет кто экономию в медицине навести, но это ж всю систему ломать надо, интересы многих затронуть может. Опять же, хай подымется.
Пускай пока так побудет. Типа работает - и не трогай руками.
А все эти КПК c GPS сути дела не меняют. Ведь Лужкову парамедиков на "Скорые" посадить - "хведеральный закон" не велит
Менять конечно нужно осторожно. Любая революция просто поломает то что работает.