Home

Previous Entry | Next Entry

радио

Истина:

1. Рак простаты протекает без симптомов. То есть симптомы появляются на той стадии, когда уже поздно.

2. Каждый мужчина которому исполнилось 50 лет, (КАЖДЫЙ!), должен ежегодно делать анализ крови на простат-специфический антиген (ПСА, PSA). Нормальный уровень до 4 (от возраста зависит). Если выше – бегом к урологу!

3. Каждый врач, любой специальности должен назначить своему пациенту такой анализ. 1 раз в год, до конца жизни.

Лечение. Есть много методов. Расскажу о самом современном.

Медицинский робот-манипулятор Да Винчи, он же daVinchi Robot принципиально не меняет ни чего, он просто сильно облегчает работу хирурга, делает операцию менее травматичной, кровавой, а так же удобной и красивой.

Посмотреть на работу “говорящей собачки” меня пригласил проф. Д.Ю. Пушкарь, за что ему огромное спасибо.

Работает это так: в живот пациенту вводятся специальные щипцы-манипуляторы, их 4 штуки.

Хирург подходит не к больному, а к аппарату-симулятору. Мне он почему-то напомнил “Морской бой”, которые стояли во всех советских кинотеатрах.

Очень важно! Хирургу не нужно стерилизовать руки. Это бережёт кожу, позволяет оперировать с порезами, экземой!

Ну и, например, если вдруг у Пушкаря спустит колесо, он может его поменять, опоздать на работу – и сразу к “операционному столу”:)

 

У хирурга в распоряжении 2 набора джойстиков для пальцев и 4 педали.

 

На фото доктор Владимир Дьяков, ассистирующий во время операции, рассказывает, как именно исследуют простату.

 

Но главное, видно – куда смотрит хирург, педали. Справа и слева джойстики – они не интересные, за то удобные.

Во время операции непосредственно около пациента работает ассистент (д-р Павел Раснер) и операционная сестра (Юлия Волнухина).

Работа ассистента заключается в том, что он управляет аспиратором (отсосом), накладывает клипсы на сосуды, меняет инструменты, да и вообще приглядывает за роботом и за ходом операции.

Операционная сестра делает примерно тоже самое.

На фото виден и сам робот и кусочек живота пациента. За ходом операции следят ассистенты. Это очень удобно, можно принимать решения вместе.

А в это время анестезиолог…

Не сомневайтесь, отличный анестезиолог, С.Н. Дробышев.

 

Картинка которую видит хирург и ассистенты просто великолепная.

Я снимал с экрана, да и задачи у меня не было получить хорошие изображения, хотя предлагали…

Меня поразило, с какой лёгкостью с помощью робота можно и шить и накладывать клипсы на кровоточащие сосуды!!!

Накладывается клипса:

Лигатура под уретру, опухоль сейчас будет отсечена. Она снизу.

Так же манипуляторы являются электродами. И ножницы и щипцы могут коагулировать сосуды.

В России таких роботов всего 3. В Москве 1. Денег стоит – кучу! Техническое обслуживание одной операции обходится более чем в 100 000 рублей.

Для пациентов по ОМС – бесплатно.

Дмитрий Пушкарь – главный уролог МЗСР России.

www.semenof.ru

Comments

( 20 comments — Leave a comment )
[info]hratli wrote:
Jul. 10th, 2009 07:43 am (UTC)
Добрый доктор, а на УЗИ новообразования в простате видны?
[info]doctor wrote:
Jul. 10th, 2009 07:48 am (UTC)
Из нельзя отличить от аденомы. Насколько я понимаю.
[info]hratli wrote:
Jul. 10th, 2009 07:50 am (UTC)
RE: Reply to your comment...
Ну, они по идее должны расти, если делаешь узи скажем раз в полгода.
[info]doctor wrote:
Jul. 10th, 2009 07:58 am (UTC)
Re: Reply to your comment...
Тут не о чем разговаривать:) PSA - международный стандарт.
[info]lerish wrote:
Jul. 10th, 2009 12:33 pm (UTC)
Можно, аденома имеет свои ультразвуковые признаки, рак - свои, например - кальцинаты, куски гипоэхогенности. В общем, признаки злокачественности существуют.
Но PSA для скрининга - очень полезно!
[info]madmanz wrote:
Jul. 10th, 2009 08:41 am (UTC)
Хороший репортаж.
[info]morita wrote:
Jul. 10th, 2009 09:09 am (UTC)
офигенно интересно!
[info]mistress_new wrote:
Jul. 10th, 2009 12:33 pm (UTC)
Спасибо, познавательно.
[info]rabbitsvr wrote:
Jul. 10th, 2009 05:02 pm (UTC)
Интересно, а вот если уровень антигена 7, уролог шлёт к онкологу, а онколог шлёт нафиг после осмотра, с мотивировкой: "Всё отлично, повторить анализ через полгода", что делать? Менять специалиста, или так тоже бывает? Человеку - 60 лет.
PS: В квалификации уролога сомневаться не приходится, он много раз подтверждал свой высочайший уровень, онколог, вроде, по его рекомендации, а он плохого не советует. Но всё равно как-то неспокойно.
[info]doctor wrote:
Jul. 10th, 2009 06:38 pm (UTC)
Eсли в понедельник напомните, дам телефон по которому можно записаться на бесплатную консультацию на кафедре Пушкаря. Не догадался, нужно было его сразу тут дать...
[info]book_of_my_life wrote:
Jul. 10th, 2009 05:45 pm (UTC)
Спасибо, очень интересно! Это где сейчас такое можно найти на вооружении?
[info]doctor wrote:
Jul. 10th, 2009 08:30 pm (UTC)
Москва,, больница #50
[info]pr_hoffman wrote:
Jul. 11th, 2009 11:40 am (UTC)
Спасибо за интересную тему!
В лаборатории И*н*в*и*т*р*о есть два анализа: ПСА общий и ПСА свободный. Их нужно сдавать оба или достаточно только какой-то один?
[info]anatbel wrote:
Jul. 11th, 2009 07:11 pm (UTC)
Очень интересно!
Я, кстати, хорошо знал старшего Пушкаря, замечательного доктора Юрия Тимофеевича. Он лечил мою бабушку много лет, помню его неизменную доброжелательность, от одного его вида бабушке становилось полегче.
Приятно, что и сын "не посрамил фамилии". :)
Кстати, присоединяюсь к вопросу про два ПСА - это важно.

И мой собственный вопрос: а аденому они так не оперируют?
[info]doctor wrote:
Jul. 11th, 2009 08:10 pm (UTC)
Аденома - другая болезнь, её оперируют через уретру, обычно. Меньший объём операции, лучше сохраняются все функции.
Про 2 пса ответа не знаю, и даже в интернете поискать не могу, так как сижу на даче:)
но! Назначать самому себе впервые этот анализ я бы не стал, сначала лучше посоветоваться с урологом, он и скажет какой анализ для чего... А П ушкарь - да, приятный умный человек.
[info]anatbel wrote:
Jul. 11th, 2009 08:21 pm (UTC)
То-то и оно, что ТУРом можно оперировать не всегда, а альтернативный чреспузырный путь рискован и чреват серьезной кровопотерей.
[info]saplady wrote:
Jul. 11th, 2009 07:31 pm (UTC)
Ух! Завораживает. А для женщин что-нибудь такое уже придумали? :)
[info]doctor wrote:
Jul. 11th, 2009 08:16 pm (UTC)
Придумали. Расскажу в другой раз:)
[info]ikaluk wrote:
Jul. 13th, 2009 07:44 am (UTC)
Мне интересно есть ли полный список анализов какие надо надо делать, но мы не знаем о них.

Например, о простате я не знал. На стенде в больнице читал что нужно глотать шланг каждый год. Если можете напишите, пожалуйста, о списке обязательных обследований.
[info]doctor wrote:
Jul. 13th, 2009 09:14 am (UTC)
Очень хороший вопрос. Постараюсь эту тему развить.
Зависит от возраста, пола. Однозначно не ответишь.
( 20 comments — Leave a comment )

Profile

радио
[info]doctor
Не только медицина
Семёнов.Ру, что же ещё?

My Ads

Latest Month

December 2009
S M T W T F S
  12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
2728293031  

Tags

Powered by LiveJournal.com
Designed by Lilia Ahner