?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

UPD: Выявили клещевой боррезиоз. Обновление написал сверху, потому что это самое интересное.


Правильнее было бы написать "Меня укусил клещ", потому что вчера я снял с себя это мелкое паукообразное.
Почувствовал, что присосался к коленке вчера на работе. С помощью пластиковой бутылки была вырезана вынималка клещей (я писал о таких штуках раньше, а тут и испытал), паразит извлечён живым и невредимым.
Вопрос, что делать дальше....
Как мне показалось я выбрал простой путь, позвонил старшему инфекционисту Скорой помощи и попросил совета. В течение короткого разговора стало ясно, сегодняшний доктор очень хочет помочь (инфекционисты скорой - отличные врачи!), но не может, потому что не в теме. Дал телефон инфекционной больницы на Соколиной Горе, де там занимаются клещами.
Звоню. Тётя-врач тоже была очень любезна, посоветовал мне пить доксициклин 10 дней - от боррелиоза, и пройти иммунизацию иммуноглобулином (это бесплатно) от энцефалита.
С боррелиозом - более менее понятно, его в Подмосковье много. А вот что за энцефалит - вопрос.
С её слов заболевших энцефалитом в Подмосковье нет. Дмитровский и Талдомский районы названы эндемичными по энцефалиту потому, что в лабораториях, при исследовании клещей находят цепочки ДНК вирусов клещевого энцефалита.


На фото: чудо природы!!! А мы этих мохнатиков давим и сажаем в пробирки.

Потом тётя выдала мне координаты места где исследуют клещей.
Сосуна я посадил в пробирку, положил ему влажную ватку, в пробочку заботливо вокнул иголку, чтобы не задохнулся.
Сегодня с утра отвёз паразита в лабораторию Федерального Центра Гигиены и Эпидемиологии.
Достаточно глянуть на их сайт и станет ясно, какой ужас творится в этом самом центре.
При том, что исследования клеща на 2 инфекции стоит 900 рублей, санитарные врачи умудрились так организовать всё, и приём клещей, и оплату, и логистику, хочется просто кого-то убить.
Желающих исследовать насекомых было немного, человек 6, и мы ходили друг за другом с каменными лицами (все начитались интернета и опасаются). Сначала в окошечко приёма материала, потом куда-то совершенно в другой конец здания в бухгалтерию, потом в кассу.
Прямая ссылка на лабораторные услуги Центра тут.
Немного рекламы:) У эпидемиологов есть гостиница!!!! Вот ссылочка прямо не неё. Уютно, гарантировано нет клопов и прочей дряни. Это просто цирк какой-то, заходишь на сайт серьёзного ведомства, а они по ходу дела оказывают и гостиничные услуги населению.
Теперь сижу и бздю. Результаты будут готовы завтра.
Разумеется ни какой информации санитарные врачи не предоставляют. По интернету много обрывочных сведений. Уже сейчас, из дома, через нормальный а не мобильный интернет я обнаружил самую вменяемую памятку, на сайте департамента здравоохранения, вот она.


На фото: шлюзовая камера для приёма материала при особо опасных инфекциях, типа чумы, оспы и прочее.

Энцефалит. Со мной дежурила докторица, она родом из Сибири. Послушала мои звонки инфекционистам и кратко поучаствовала в интеллектуальном штурме: когда я в Сибири работала мы часто хоронили людей после энцефалита. То есть с этим заболеванием - шутки в сторону.
Сыворотка человеческая. Всякие лесорубы, охотники и прочий лесной люд болеют энцефалитом, их снова кусают, в итоге формируется иммунитет. Из их крови делают вакцину. Доза зависит от веса пациента. Лечение переносится не всегда гладко - чужеродный белок, грубое вмешательство в иммунную систему. А что делать?
Создаётся впечатление, что кому-то очень выгодно вводить вакцину... Уж очень активно её предлагают. Вакцина есть в любом травмпункте Москвы и Московской области. Достаточно туда просто обратится.

Боррелиоз или болезнь Лайма. С ней всё проще. Антибиотики 10 дней. Можно доксициклин, а можно и амоксицилин. Второй менее токсичен. Сибирская докторица сказала, что обычно используют именно его.

Я принял решение до завтра подождать с лечением. Пусть уже исследуют нашего дачного клеща. Там видно будет.

Иллюстрации: я лоханулся, в телефоне был установлен минимальный размер изображения. Поэтому получились не фотки, а говно. Жаль. Вывески в Центре Эпидемиологии очень красноречивы и достойны отдельного рассказа.
Более-менее получилась только шлюзовая камера. Ну и ужасающее макро клеща было найдено в сети

Comments

( 60 comments — Leave a comment )
Page 1 of 2
<<[1] [2] >>
zasonia_lament
Jun. 19th, 2012 12:55 pm (UTC)
а вы точно уверены, что вакцину от энцефалита делают из крови лесорубов?
(Deleted comment)
metalldoctor06
Jun. 19th, 2012 01:07 pm (UTC)
инкубация до 6 мес возможна
katranka
Jun. 19th, 2012 01:06 pm (UTC)
Я несколько лет прожила на Дальнем Востоке, там, действительно, случаев клещевого энцефалита много, даже детей регулярно прививают (там это обоснованно), но прививка очень болючая, делается под лопатку, переносится тяжело (по себе отлично помню). У нас в классе был мальчик, переболевший энцефалитом - инвалид, а я сначала думала, что у него ДЦП. Взрослые же часто переболевают без последствий, но и смертельных случаев было достаточно.
Меня и детей в прошлом году клещи кусали (Тверская область, где как раз случаи энцефалита были), но Бог миловал - пронесло.
Всё будет хорошо, мы ж не в сибири, там вообще с медициной капец караул и ужас, только за счет компетентности врачей людей спасают.
metalldoctor06
Jun. 19th, 2012 01:07 pm (UTC)
на Урале тоже много
(no subject) - metalldoctor06 - Jun. 19th, 2012 01:08 pm (UTC) - Expand
(no subject) - katranka - Jun. 19th, 2012 01:11 pm (UTC) - Expand
(Deleted comment)
(no subject) - katranka - Jun. 19th, 2012 09:22 pm (UTC) - Expand
(no subject) - kondor - Jun. 20th, 2012 06:20 am (UTC) - Expand
(no subject) - palti - Jun. 19th, 2012 02:18 pm (UTC) - Expand
(no subject) - luybu - Jun. 19th, 2012 01:12 pm (UTC) - Expand
metalldoctor06
Jun. 19th, 2012 01:06 pm (UTC)
Иммуноглобулин вводить бессмысленно, исследования показали его полную неэффективность
Кроме того его нужно 0,9 мл на кг, а не 5 мл как всем вводят
luybu
Jun. 19th, 2012 01:11 pm (UTC)
Нет, профилактически эффективен, но гипер-имунных, от переболевших. Просто "человеческий" это от мертвого осла ухи, потому, что делают из московской крови\плаценты, а в Москве больных нет, значит и антител нет :(
(no subject) - metalldoctor06 - Jun. 19th, 2012 02:44 pm (UTC) - Expand
(no subject) - luybu - Jun. 19th, 2012 02:56 pm (UTC) - Expand
(no subject) - metalldoctor06 - Jun. 19th, 2012 03:22 pm (UTC) - Expand
luybu
Jun. 19th, 2012 01:09 pm (UTC)
Как один из первых скоропомощьных инфекционистов и вообще ....
Ничего не делай. Докса не пей, вероятность иметь радости от доксо- выше, чем получить боррелию.
Клещевой в Москве это не вероятно, российской вакциной не прививаться
И вообще с такими делами ко мне в ЖЖ, а уж потом по местным эскулапам :)
metalldoctor06
Jun. 19th, 2012 02:46 pm (UTC)
российской вакциной не прививаться:
эффективна только наша вакцина,
(no subject) - luybu - Jun. 19th, 2012 02:59 pm (UTC) - Expand
(no subject) - metalldoctor06 - Jun. 19th, 2012 03:24 pm (UTC) - Expand
(no subject) - luybu - Jun. 19th, 2012 03:26 pm (UTC) - Expand
(no subject) - metalldoctor06 - Jun. 19th, 2012 04:53 pm (UTC) - Expand
(no subject) - luybu - Jun. 19th, 2012 05:07 pm (UTC) - Expand
(no subject) - doctor - Jun. 19th, 2012 09:11 pm (UTC) - Expand
(no subject) - luybu - Jun. 20th, 2012 04:11 am (UTC) - Expand
(no subject) - doctor - Jun. 20th, 2012 10:32 am (UTC) - Expand
(no subject) - luybu - Jun. 20th, 2012 10:59 am (UTC) - Expand
(no subject) - doctor - Jun. 20th, 2012 11:33 am (UTC) - Expand
(no subject) - luybu - Jun. 20th, 2012 12:10 pm (UTC) - Expand
(no subject) - doctor - Jun. 20th, 2012 12:16 pm (UTC) - Expand
wollsen
Jun. 19th, 2012 01:21 pm (UTC)
Я клещей выкручмваю тонкогубцами мультитула.
или пинцетом от швейцарского ножа.
Но идея штопора из бутылки хороша
doctor
Jun. 19th, 2012 01:54 pm (UTC)
пинцетом можно выдавить его в ранку, насколько я понимаю. А так очень удобно. И всегда под рукой. Псу выдирал. Правда себе из коленки не смог, не с руки. Добрые люди помогли.
(no subject) - wollsen - Jun. 19th, 2012 01:57 pm (UTC) - Expand
surf_ru
Jun. 19th, 2012 01:21 pm (UTC)
Упс... неприятно, но Вы же сразу его извлекли - какой там Лайм?! Я думала врачи пофигисты в основном :), мне всегда спиртом протирали место укуса и говорили "иди отседава, у нас тут все клещи со справками, практически здоровы!" Европейский энцефалит - не чета дальневосточному, опять же, да и не сезон вроде, весна прошла.
doctor
Jun. 19th, 2012 02:43 pm (UTC)
Подождем результатов
(no subject) - metalldoctor06 - Jun. 19th, 2012 04:54 pm (UTC) - Expand
(no subject) - surf_ru - Jun. 19th, 2012 06:22 pm (UTC) - Expand
(no subject) - metalldoctor06 - Jun. 19th, 2012 02:47 pm (UTC) - Expand
(no subject) - surf_ru - Jun. 19th, 2012 03:03 pm (UTC) - Expand
(no subject) - metalldoctor06 - Jun. 19th, 2012 03:21 pm (UTC) - Expand
(no subject) - surf_ru - Jun. 19th, 2012 06:18 pm (UTC) - Expand
(no subject) - metalldoctor06 - Jun. 19th, 2012 06:27 pm (UTC) - Expand
(no subject) - surf_ru - Jun. 19th, 2012 06:40 pm (UTC) - Expand
(no subject) - metalldoctor06 - Jun. 20th, 2012 10:12 am (UTC) - Expand
w_postoronnim
Jun. 19th, 2012 01:38 pm (UTC)
Чудо природы похоже на танчик. Такая себе Меркава. А что у него вместо гляделок? Инфракрасные датчики?
palti
Jun. 19th, 2012 02:22 pm (UTC)
Ну можно подождать с лечением, посмотреть, не образуется ли характерное пятно. Ну и сдать анализ (IgM) на боррелиоз через неделю-полторы. Хотя говорят, что эти анализы не шибко достоверны, часто дают ложноположительные и ложноотрицательные.
metalldoctor06
Jun. 19th, 2012 02:48 pm (UTC)
Это не лечение, это профилактика
Боррелиоз не только пятно
inger02
Jun. 19th, 2012 03:22 pm (UTC)
Подкормил мою паранойю
doctor
Jun. 19th, 2012 09:08 pm (UTC)
Кстати, был в Графском переулке - тебя вспоминал!
_jk
Jun. 19th, 2012 07:23 pm (UTC)
Что-то в ленте два поста про клещей в один день, к чему бы это? Пойти, купить клещедёр перед поездкой в Кострому?
aprilforeva
Jun. 20th, 2012 06:04 am (UTC)
Меня дважды кусали пауки. Первый раз пару лет назад (спрятался в полотенце, которым я вытирала лицо). И второй раз в начале лета (залез в носок). Не так как оса, но больно. Может, из моей крови можно сделать какую-то полезную вакцину?
Екатерина Кузьмичева
Jun. 20th, 2012 08:39 am (UTC)
Зачем себя так накручивать? Живу в эндемичном по клещевому энцефалиту районе, нет у нас поголовной смертности от энцефалита, у сибирской разновидности вообще в клинике преобладает лихорадочная форма. Инфицированы далеко не все клещи, энцефалит развивается не у всех укушенных инфицированным клещом, большинство случаев болезни проходит бесследно.
Профилактика - вакцинация от клещевого энцефалита ( высокая эффективность, низкая стоимость) , при укусе иммуноглобулин от вируса КЭ (низкая эффективность, высокая стоимость), доксициклин 200 мг однократно от болезни Лайма (британские, европейские, американские рекомендации). Более длительные курсы доксициклина - это лечение при появлении симптоматики Лайм-боррелиоза.
doctor
Jun. 20th, 2012 08:56 am (UTC)
В моём клеще нашли только боррелиоз. А можно ссылочку на международные рекомендации, пора профилактически лечится.
lerish
Jun. 20th, 2012 12:23 pm (UTC)
В Германии последнее время появился Лайм-боррелиоз, а народ был непривычный, врачи были не очень информированы, и много запоздалой диагностики. У коллеги родственница уже в энцефалопатии и с огромной трофической язвой, у приятелей дочери диагноз поставили только уже с неврологическими осложнениями.
dzotty
Jun. 26th, 2012 10:37 am (UTC)
>>Дал телефон инфекционной больницы на Соколиной Горе, де там занимаются клещами.

А подскажите, пожалуйста, телефон, по которому Вы звонили. Маму укусил зараженный боррелиями клещ, в приемном отделении Соколиной послали в 1-ю инфекционную, а там сказали, что по телефону не консультируют.
doctor
Jun. 26th, 2012 11:12 am (UTC)
В травмпункт или к инфекционисту в поликлинику. Я звонил знакомым.
Кстати, рекомендации разных врачей очень разные. Тут в комментах есть об этом.

Edited at 2012-06-26 11:16 am (UTC)
Page 1 of 2
<<[1] [2] >>
( 60 comments — Leave a comment )

Profile

Я
doctor
Не только медицина
Семёнов.Ру, что же ещё?

Latest Month

November 2019
S M T W T F S
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930

Tags

Powered by LiveJournal.com
Designed by Tiffany Chow