?

Log in

No account? Create an account

Entries by category: медицина

Варикозная болезнь

Это расплата за прямохождение. Ни одно нормальное жывотное, кроме человека не болеет варикозом.
В моём случае причина варикоза левой ноги - травмы колена, первый раз я чуть не разбился и потом чуть не утонул на гидроцикле в Таиланде, 1997 год, тогда костгард устроили целую спасательную операцию, меня с тонущим агрегатом и травмированным коленом искали около 2 часов. Вторая травма - зимой 2004, тогда был гемартроз, гипс, вот после этого гипса вены начали потихоньку вылезать наружу.
О необходимости хирургического лечения я догадывался уже лет 5, но всё ноги не доходили. Этим летом ребёнок-Настя спросила, папа, а что это у тебя с ногой? Отвечая ей я понял, пора.
Выбор клиники был простой: по работе часто приходится общаться с сосудологами их 1 градской больницы. К ним и приполз.
В пятницу меня оперировали. С первых часов после экзекуции я хожу. Теоретически дальше всё будет хорошо. Ещё несколько дней в больнице, потом компрессионный чулок вместо бинтов и домой!
Разумеется страшно когда тебя оперируют!!!! Но не ужас-ужас;)

Суть операции простая, отток крови от ноги происходит по 2 венам, главная - глубокая, обычно она в порядке, расширяется большая подкожная вена. Её удаляют за ненадобностью, и в здоровом-то состоянии по этой вене оттекает только 10% крови, а когда вены расширены, она УЖЕ НЕ РАБОТАЕТ, от слова совсем. То есть удаляя её хирурги говорят организму, что дальше кровь будет течь только по глубокой вене.
Так подробно я пишу потому, что с венами ходят многие. Это не только некрасиво, варикоз опасен тромбоэмболией лёгочной артерии. ТЭЛА опасна для жизни, погибнуть можно в один миг. Самый яркий пример: "синдром эконом класса" - когда человек долго сидит со скрюченными ногами в самолёте в венах образуются тромбы. Самолёт сел, все встали, а кто-то посинел и умер. Тромб отрывается и приплывает в лёгочную артерию. И вместо романтического ужина на Бали - груз 200 за счёт страховой компании.
Желаю себе скорейшего выздоровления, а тем кого касается не тянуть с лечением. Не только себя, но и близких. Обращайте внимание на ноги!
Представьте себе: человек заболел. Когда болезнь тяжёлая и неизлечимая государство относится к своему гражданину как положено, с уважением, и называет его инвалидом.
Инвалидность бывает 1, 2 и 3 группы.
3 группа - вообще какая-то странная инвалидность, она не даёт особых социальных благ.
2 группа - бесплатные лекарства + всякие льготы, например на оплату квартиры.
1 группа - льгот ещё больше, эту группу назначают обычно людям которым жить осталось недолго.

Инвалидность подтверждается каждый год. В самом деле, вдруг человек поправился? Или у ампутанта что-то выросло?

Расскажу путь, который проходит инвалид, неизлечимый человек, для подтверждения своей убогости.
Например больной раком.
1. Посещает районного онколога и берёт у него некую бумагу, необходимую для заполнения врачами разных специальностей, именно эту бумагу он потом понесёт во ВТЭК.
2. Участковая поликлиника: терапевта, рентген, УЗИ, анализы, хирург, невролог и кто-нибудь ешё, например, окулист. Этот этап самый длинный. Он занимает у здорового-то человека пару недель, а у инвалида?
3. Заполненную бумажку несём обратно участковому онкологу.
4. Через неделю забираем у онколога заполненную и подписанную врачебной комиссией бумажку. Самостоятельно ставим на неё печать.
5. Посещаем ВТЭК (она же МСЭ). Унизительное место, где по стрелочке "освидетельствование живых лиц" сидят врачи-судмедэксперты. Именно они присуждают или отбирают инвалидность.
6. В заключении нужно посетить пару госконтор, пенсионный фонд и тд. где начисляют все блага и выдают пенсионную карточку по которой можно бесплатно ездить в метро.

Таким образом, пожилой и больной человек должен на протяжении 2-3-х недель КАЖДЫЙ ДЕНЬ с утра до вечера ходить по поликлиникам, ради.... того, чтобы государство таки на над тобой сжалилось. На год. Если жив останется.

Вывод: для того чтобы в нашей стране быть инвалидом необходимо крепкое здоровье.

Меня во всей описанной истории поражает не только страшный путь по которому госмашина гонит инвалида, но и количество врачей, медсестёр, лаборантов, регистраторов участвующих в обслуживании каждого инвалида только для подтверждения самого факта его инвалидности. К медицине или лечению вся описанная цепь скитаний не имеет ни какого отношения.
И когда тот-же инвалид приходит уже за медицинской помощью ему приходится сидеть в очереди и ждать, пока врач напишет все бумажки его товарищу по несчастью. И уже потом освободится для приёма тех кому нужна медицинская помощь.

О Боги, самому страшно читать это всё.
Тут можно читать обо мне и писать любые слова.
"Off" и "On" соображения, просьбы, замечания.

много слов, знаков и ссылокCollapse )

Tags:

Наша власть добралась до контроля интернета. В самом деле, давно пора.
Даже смешно рассуждать на тему, а полезны или вредны описания способов получения наркотиков размещённые в интернете. Это часть естественного отбора.
Мне приходилось наблюдать деятельность кустарных наркохимиков на протяжении многих лет. Друг детства - наркоман с 30-летнем стажем. Чего они только не гнали на своей кухне. Мулька, эфедрон из эфедрина получался методом смешивания капелек для носа с марганцовкой, на кончик иглы наматывалась ватка-фильтр. Прогнал петуха - и в вену. А Солутан!!!! Помните такую микстуру от кашля? Через лабораторный самогонный аппарат солутан многократно прогонялся, из него добывали эфедрин, смешивали с янтарной кислотой и на выходе получали первитин.
Сейчас мой приятель и его муж (где наркотики - там и пидарасы, лаконично сказал знакомый психиатр) - они оба инвалиды. Не могут работать, не могут сами себя обслуживать, сидят на шее у родителей, больных стариков.
Разумеется о наркотиках речь не идёт. В свои неполных 50 лет ребятки пьют другие таблетки - от давления, от сосудов, от головной боли, чтобы не болели переломанные в угаре ноги, чтобы не ныли вены превратившиеся в плотные беспросветные тяжи.
А было время - неделями не спали на амфетаминах!


Как госнаркоконтроль и роспотребнадзор способствует распространению информации о наркотиках?
Да очень просто.
Существует множество наркоманской литературы, Романы Берроуза, Керуака, Макклура для людей знакомых с наркотиками не просто книги - это что-то вроде дозы... Эти книги можно не просто скачать в опасном интернете, они продаются в обычных магазинах, так как давно стали классикой литературы. Почему до них не добрались - видимо не читали...
За то я иногда читаю Ленту.ру. Недавняя статья, вот эта: Список запрещённых сайтов утёк в интернет, там ссылка, вот эта: Первая ласточка, а там список запрещённого с прямыми ссылками. Не знаю кто там и что блокирует, мой провайдер это пропускает: Уильям Пауэлл Поваренная книга анархиста.
Так я познакомился с наркотикосодержащими жабами.
Не представляю, в каком страшном сне я бы стал искать и читать подобную херню. Каша с марихуаной, псилоцибины своими руками и так далее и тому подобное. Я бы и пропустил мимо сознания эту случайную статью, если бы не жабы!!!!!
Раз уж такие уважаемые организации как госнаркоконтроль и роспотребнадзор поделились информацией о получении буфотина из жабьей кожи, поделюсь и я:

Трактат о жабах
Я никогда не пробовал этого, но мой близкий друг из Техаса слепо верил в это. Очевидно, он испробовал это, когда ходил в школу около РиоГранде, и там было множество полевых жаб. В коже жабы есть вещество, называемое «буфотенин», которое является галлюциногеном.

Процедура извлечения буфотенина из жабьей кожи

Соберите 5 или 10 жаб. Убедитесь, что это жабы, лягушки не годятся. Лучше взять 3 жабы.

Убейте их по возможности безболезненно, и немедленно снимите кожу.

Дайте коже подсохнуть в холодильнике 4-5 дней, пока кожа станет хрупкой.

Теперь разотрите в порошок и курите. (Из-за скверного запаха я смешал бы это с мятой или другой ароматной травой).

Наслаждайтесь, это легально, но молитесь, реинкарнация невозможна.

Еще один рецепт и добавленияCollapse )

Pro клещей #2

Я тут вчера писал что-то про клещей.
Сегодня позвонили из лаборатории. Таки да - боррелиоз. Пора пить таблетки.
А я ещё гнал на СЭС. Это они пока думают, что инфекции нет - грубые. А как микроба найдут - всё меняется.
UPD: Выявили клещевой боррезиоз. Обновление написал сверху, потому что это самое интересное.


Правильнее было бы написать "Меня укусил клещ", потому что вчера я снял с себя это мелкое паукообразное.
Почувствовал, что присосался к коленке вчера на работе. С помощью пластиковой бутылки была вырезана вынималка клещей (я писал о таких штуках раньше, а тут и испытал), паразит извлечён живым и невредимым.
Вопрос, что делать дальше....
Как мне показалось я выбрал простой путь, позвонил старшему инфекционисту Скорой помощи и попросил совета. В течение короткого разговора стало ясно, сегодняшний доктор очень хочет помочь (инфекционисты скорой - отличные врачи!), но не может, потому что не в теме. Дал телефон инфекционной больницы на Соколиной Горе, де там занимаются клещами.
Звоню. Тётя-врач тоже была очень любезна, посоветовал мне пить доксициклин 10 дней - от боррелиоза, и пройти иммунизацию иммуноглобулином (это бесплатно) от энцефалита.
С боррелиозом - более менее понятно, его в Подмосковье много. А вот что за энцефалит - вопрос.
С её слов заболевших энцефалитом в Подмосковье нет. Дмитровский и Талдомский районы названы эндемичными по энцефалиту потому, что в лабораториях, при исследовании клещей находят цепочки ДНК вирусов клещевого энцефалита.


На фото: чудо природы!!! А мы этих мохнатиков давим и сажаем в пробирки.

Потом тётя выдала мне координаты места где исследуют клещей.
Сосуна я посадил в пробирку, положил ему влажную ватку, в пробочку заботливо вокнул иголку, чтобы не задохнулся.
Сегодня с утра отвёз паразита в лабораторию Федерального Центра Гигиены и Эпидемиологии.
Достаточно глянуть на их сайт и станет ясно, какой ужас творится в этом самом центре.
При том, что исследования клеща на 2 инфекции стоит 900 рублей, санитарные врачи умудрились так организовать всё, и приём клещей, и оплату, и логистику, хочется просто кого-то убить.
Желающих исследовать насекомых было немного, человек 6, и мы ходили друг за другом с каменными лицами (все начитались интернета и опасаются). Сначала в окошечко приёма материала, потом куда-то совершенно в другой конец здания в бухгалтерию, потом в кассу.
Прямая ссылка на лабораторные услуги Центра тут.
Немного рекламы:) У эпидемиологов есть гостиница!!!! Вот ссылочка прямо не неё. Уютно, гарантировано нет клопов и прочей дряни. Это просто цирк какой-то, заходишь на сайт серьёзного ведомства, а они по ходу дела оказывают и гостиничные услуги населению.
Теперь сижу и бздю. Результаты будут готовы завтра.
Разумеется ни какой информации санитарные врачи не предоставляют. По интернету много обрывочных сведений. Уже сейчас, из дома, через нормальный а не мобильный интернет я обнаружил самую вменяемую памятку, на сайте департамента здравоохранения, вот она.


На фото: шлюзовая камера для приёма материала при особо опасных инфекциях, типа чумы, оспы и прочее.

Энцефалит. Со мной дежурила докторица, она родом из Сибири. Послушала мои звонки инфекционистам и кратко поучаствовала в интеллектуальном штурме: когда я в Сибири работала мы часто хоронили людей после энцефалита. То есть с этим заболеванием - шутки в сторону.
Сыворотка человеческая. Всякие лесорубы, охотники и прочий лесной люд болеют энцефалитом, их снова кусают, в итоге формируется иммунитет. Из их крови делают вакцину. Доза зависит от веса пациента. Лечение переносится не всегда гладко - чужеродный белок, грубое вмешательство в иммунную систему. А что делать?
Создаётся впечатление, что кому-то очень выгодно вводить вакцину... Уж очень активно её предлагают. Вакцина есть в любом травмпункте Москвы и Московской области. Достаточно туда просто обратится.

Боррелиоз или болезнь Лайма. С ней всё проще. Антибиотики 10 дней. Можно доксициклин, а можно и амоксицилин. Второй менее токсичен. Сибирская докторица сказала, что обычно используют именно его.

Я принял решение до завтра подождать с лечением. Пусть уже исследуют нашего дачного клеща. Там видно будет.

Иллюстрации: я лоханулся, в телефоне был установлен минимальный размер изображения. Поэтому получились не фотки, а говно. Жаль. Вывески в Центре Эпидемиологии очень красноречивы и достойны отдельного рассказа.
Более-менее получилась только шлюзовая камера. Ну и ужасающее макро клеща было найдено в сети

Про доноров и их кровь

Каждый год я переливаю от 30 до 50 литров крови. Никто не считает, но если прикинуть на пальцах так и получится. Кому приходилось заниматься кровью знают какая страшная морока её "списывать", то есть оформлять разные документы.
Врачи от руки переписывают в 4 места, в разные журналы все почти все цифры которые видны на картинке.
Это очень утомительно, хлопотно, но таковы правила и других нет.
Штрихкоды используются только на станциях переливания крови, в больницах их нет и компьютеризировать процесс не удаётся.
Я всегда обращал внимание на пункт "Фамилия донора". Не знаю почему, но засыпая за этими бумажками, под утро, было приятно увидеть смешную фамилию, или татарскую, почему-то много их среди доноров.
Я думал о донорах, кто они, почему сдавали кровь, за деньги или просто так, пытался понять почему пациентам всегда наплевать чью кровь им переливают. В общем фамилия донора был тот пункт который персонифицировал пакетик и эритроцитами или плазмой.

Последний год все доноры получили цифровой код. Во-первых его сложнее переписывать, особенно когда цифры семизначные, во вторых пропал некий шарм гемотрансфузии. А жаль.

Напоследок чуть чуть агитации: донорство безопасно. Никто никогда не знает в какой момент тебе самому будут переливать кровь. Доноры нужны всегда и везде.
Что там сейчас, ВЕЛИКИЙ ПОСТ? Ешь любую еду и сдавай кровь, так проще достучатся до Бога!



Картинка: из вчерашнего.

Tags:

Дума про нитроглицерин

За последние 50 лет сменилось много лекарств, но нитроглицерин, и он же в форме динитрата - единственное лекарство которым больной стенокардией может себе быстро и эффективно помочь. Других пока нет.
Это единственное лекарство которое действительно по делу лежит в автоаптечке.
Лет 15 как все перешли на спреи. Удобно, действуют быстро.
Я по первой специализации кардиолух, но с сердечными больными работаю редко. Сегодня понадобился нитроглицерин, сестра дала пациентке таблетку из вот такой коробочки.

Прошло 5 минут, стою рядом, жду эффекта. Как болело, так и болит. Глядь, а таблетка-то не рассасывается!!!! И рот не сухой, и пациентка знает что такое нитраты. Этот кусок мела тупо невозможно рассосать.
Отечественный нитроглицерин был неудобен, кто представляет себе эти колбочки с крошками, не даст соврать. Но крайне эффективен. На безрыбье 90-х можно было просто закидывать по одной таблетке в рот, глядь, через 10 мин отек легких купирован.
Новое  отечественное изделие просто преступление. Таблетки большие, разделены насечкой, зачем? Человек использующий такой нитроглицерин умрет раньше срока.  Пусть это будет автор такой формы нитратов 21 века.
Подозреваю, это говно производится в массовых количествах, доступно самым простым людям, то есть нищим старухам, которые скорее вымрут используя действительно опасные таблетки. Опасные там, что физически не могут действовать так как должны.

Описанное - действительно страшно. Вдруг я наговариваю? Ради эксперимента, рискуя заработать головную боль на всю ночь, разгрыз таблетку. Нормальный нитроглицерин меня уложил бы в койку с низким давлением и головной болью. Этот совсем не рассасывается. Выплюнул неизмененные за 20 секунд кусочки.  Тьфу.

Если что, производитель мела ООО "ОЗОН"

Запись сделана с помощью приложения LiveJournal для Android.

Зимний урожай

Позволю себе вернуться к любимой теме.
Шестеро славных россиян. И все такие разные! А объединяет их не только общий язык, культура... но и часть этой культуры. Этанол. Ц2АШ5ОАШ.

Сергей, 27.
Работает в типографии, занимается ремонтом компьютерной техники. Запой 2 недели. Среди ночи решил, что стал себя плохо чувствовать. То есть, после водки его стошнило и появилась икота. Здоровье дороже, решил Сергей и вызвал скорую помощь. А она исправно отвезла его в больничку. Почему он приехал в больницу Сергей не очень понимает, сразу запросился домой. Ну куда его отпустишь, пьяного, среди ночи, в мороз? До утра. Икать и блевать, кстати, он перестал ещё в скорой.

Александр, 27.
Род занятий неизвестен. Этот пил дома, может с мамой, может с папой, может с женой. По любому его выкинули на улицу, или сам отправился погулять. Или за пивом, или за водкой. Кто разберёт? Кому это интересно?
Замёрз Саша. Сердобольные люди среди ночи вызвали скорую. Ну и в больницу. Что будет у него с ногами - вопрос. Согреется, могут быть обморожения. Пока вроде бы прогнозы хорошие.

Юрий, 32.
Опытный товарищ. 4 года на героине. Говорит - слез. Шизорфрения. 3 года - запой. Много раз лежал в дурке. Всё тело покрыто характерными шрамами после демонстративных суицидальных попыток. Живёт с мамой. Денег хватает. Сдают квартиру!!! Выдумал, что женат на полковнике ГУВД. При поступлении на глазах изумлённой публики съел свой паспорт. Фотографией побрезговал.
Лекарствами не лечится. Скорую вызвал сам. Ибо почувствовал, нужна помощь. Правда, как и Сергей, сразу запросился домой.
Добрый, улыбчивый парень. Интеллект 13-летнего подростка.
Чем ему поможешь? По хорошему, таких нужно определять в психиатрические лечебницы, на несколько месяцев. Только добровольная госпитализация!!! И правозащитникам нашим нет дела до того, что у пациента есть все показания для психбольницы. Но он человек, поэтому сегодня-завтра отправится домой. А уж там - как получится.

Саня, 34.
Тот ещё боец. Машинами приторговывает. На одной из них попал в аварию, пьяный, сразу после Нового года. С тех пор радостный запой. Только вот допился он уже до цирроза. Теоретически, если бросит пить сегодня, если начнёт очень здоровый образ жизни вести, есть возможность восстановления. Только вероятность благополучного развития событий стремится к нулю. Из запоя-то мы его выведем, и выпишем. А потом? Он доберётся до дома и продолжит пить. Приедет к нам или ещё куда-то с кровотечением из вен пищевода, или просто жёлтый. И вот тогда дороги назад не будет. И сейчас считай нет.

Дмитрий Иванович, 43.
Состоявшийся человек, свой бизнес. Таксист-частник. Он так много работает, что с трудом добирается до дома. Прикупив по дороге любимый Ягуар и Джин-Тоник (сначала один, потом другой). Паркует машину, выпивает и домой. А там жена. Ну что она сделает с баловнем?! Год назад Дмитрий Иванович уже перенёс инфаркт, это в 42 года! Сегодня, после ежедневных баночек ему стало так херово, что не добрался до подъезда. Вызвал скорую помощь с мобильника.... И к нам. Welcome!

Неидентифицированный, примерно 50 лет.
Если раньше их называли "Неизвестный", теперь компьютер пишет более длинное слово. БОМЖ. Ни чего интересного, всё как обычно. Запрятался под одеяло, просит оставить его в покое и даль поесть. "Всё хорошо, доктор!" Не вопрос! Ноги страшные, но вроде бы пока не отморожены. Доживёт ли до весны?



Что любопытно, страховые компании воспринимают лежание всех перечисленных орлов как экстренную помощь и какую-то социальную повинность. То есть ни каких вопросов ни у кого никогда не возникает.
Вот если у хохла-строителя пневмония и его положили в терапию - ужас-ужас. Срочно выписать. Если у молдаванки аппендицит - прооперировать и на Родину, то есть почти на улицу. И так далее и тому подобное. А алкаши и конченные наркоманы всегда получат в клиниках страны качественное медицинское обслуживание, кров и кусок хлеба.
Перекошенный гуманизм.
Из реанимации моя шестёрка рысаков отправится в терапию. Там они пролежат, кто сколько, 1 день, неделя, не важно. Заслужили старушки с ишемией и дядечки с гипертонией таких соседей?

NBКстати о правах человека и пациента. Все истории являются плодом моей воспалённой фантазии. Персонажи и их истории вымышленные. Любое сходство - случайность. Вероятность случайности очень высокая. Алкоголизм - серьёзная проблема, судьбы у пьющих людей похожи друг на друга как 2 стакана водки.
Иллюстрация: найдена в интернете, тут просто для привлечения внимания. Всегда приятно смотреть на молодые девичьи лица, у них бархатная кожа и горящие глаза! А то запись получилась мрачной, хоть немного оптимизма!

В  любимом "Хаусе" довольно часто делая уколы персонажи берут в рот колпачок от иголки, или перчатку, типа они стерильные. Своеобразный врачебный шарм, шик.
Уже давно я попробовал повторить. Оказалось, в условиях настоящей работы это опасно.
Во первых, у меня очень хорошо развито чувство стерильности, то есть я вседа знаю, что вокруг меня стерильно, что испачкано и чем. Это чувство просто не позволяет что-то совать в рот. Во вторых, после инъекции я всегда засовываю иголку обратно в колпачок. А где он? Да, во рту! Туда и тянется рука с грязной иголкой.

Запись сделана с помощью Приложение LiveJournal для Android.

Profile

Я
doctor
Не только медицина
Семёнов.Ру, что же ещё?

Latest Month

November 2019
S M T W T F S
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930

Tags

Syndicate

RSS Atom
Powered by LiveJournal.com
Designed by Tiffany Chow